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2022-03-01—0321，一位甲状腺癌患者的放疗心路历程2.0（FOR中国医学科学院肿瘤医院食管癌放疗、喉癌放疗、头颈放疗患者～只当为大家避雷）

作为甲状腺癌的二次手术患者，开始寻求后期治疗方案。做放疗？还是碘131？头颈放疗前，拔智齿吗？放疗期可以打HPV疫苗吗？放疗有必要挂特需专家号吗？放疗寻医过程中，有哪些可以借鉴的好医生、避雷的医生。

PS ：一个月期间发生太多事，内容冗杂，不仅仅写寻医看病，还有我的日常生活，共计一万六千多字。建议大家可以看目录，挑选对自己有帮助的片段就好。

因为昨天头颈放疗科孙广毅实习医生说我没带第一次甲状腺癌手术片子，但之前没一个医生跟我说过要带之前手术的片子……

今天我把片子带来了，结果孙医生他特别火大的冲我说：“不对，带什么胸片，胸片对我们没用，要核磁和增强CT的片子。”

这医生，真的我服了！到底谁是医生，你不说清楚，我哪知道哪个片子有用没用啊！

今天朋友没有陪我在身边，他又回归到昨天面对我一个人的态度，一副冷漠刻薄的模样，还质问我为什么不上午来复查？

昨天我朋友临走前跟他说，医院在朝阳，我住昌平，路程一个半小时左右，每天八点复诊实在太早，以后改为下午2点复诊，也就是他们下午开始上班的时间，我会在他们放疗办公室门口等他，昨天也都跟他当面确认好了的……

结果今天他就跟得了失心疯，又怪到我头上……我可真是大开眼界了，头一次见这么能黑白颠倒的实习医生…..

忍一时风平浪静，我想昨天还没问明白第五档和第四档放疗仪器差别，说想再了解下，钱不是问题，主要是想知道为什么。如果第五档贵一些，但能更好的保护我身体的器官，忍痛多花一些钱也是可以接受的。

他超级不耐烦的说两功能都一样，要多愿意花钱也不拦着……我当然不愿意多花钱啊，可起码也得知道两个仪器价格为什么差那么多，贵在哪里。

我是生病了，要看病，不是奔赴刑场的罪犯。而且他作为一个医生，应该比我更清楚，这是放疗。不是什么小打小闹的感冒发烧，放疗对身体伤害很大，我有权了解清楚治疗自己疾病的仪器，有什么问题？！

想到自己现在离医院还算近，半小时不到。如果明天再去医院，来回又要三小时，而且我也不知道出了什么大事，没办法踏踏实实吃完午饭，随即给他回了电话，说自己在附近现在可以过去。

怎么的呢？原来这次办公室除了他，还有他老师张副主任，坐在他旁边～最主要的是，他昨天让我做了头部定位，忘了开缴费，这才是重点！

今天一天我啥也没吃，半天都耗医院了，现在什么心情也没有，只想回家哭[叹气]

真好气这个实习医生，要是他能负责细心，片子的事情在电话里就可以解决，一个医生怎么会犯忘记缴费这么基础的事，我其实根本用不着多余跑这一趟医院，也不用看他的脸色，在这玩变脸……

假如我是外地患者，一时来不了医院及时缴费，又当如何～～为什么他做错了事，每次还这么理直气壮，对患者挥之即来招之即去……

上午看了北京大学人民医院的妇科，做的直肠B超……怎么会有那么粗的探测棒……人都吓傻了……

但这里的医生是专业的，技术真的很棒，期间会不停的安慰你，让你放松，配合她，干净利索，噌噌就给我插进去了，后来也没有流血，反正诀窍就是放松，一整个放松。

下午，我要去北京同仁医院，这是我朋友力荐的一个医院，她姐姐妈妈就是这里看的甲状腺。

我点了奶油蘑菇汤超级好吃，很香很鲜，奶味特别浓郁。点了一杯火龙果苹果汁，可惜味道一般，名字却很特别，叫“少女心” ，买的果汁没免费送的小果汁好喝，小果汁味道是酸酸甜甜的，我一口气续了四盅杯……

主食是菲力牛排，非常好吃，要的全熟，配着胡椒酱，看着很小一块，像婴儿小拳头那么大，实际却很厚实，拉丝那种，有嚼劲，刚烤好吃起来香香的，非常饱腹～～

没有约到北京同仁医院最出名的陈晓红医师，挂了他们四层耳鼻喉专家诊区甲状腺主任陈笑医师，主要再问问二刀手术后，是否还要放疗。

陈笑主任很认真，也很负责，说一般都是术后做碘131，因为甲状腺乳头状癌对碘131敏感，但放疗对甲状腺乳头状癌作用不是特别敏感，他自己没有看到过有关文献，所以不太确定，不敢跟我说放疗后绝对有效果。

同时诚恳的说因为他们医院没有放疗科，可能是每个医院和每个医院，每个医生和每个医生对碘131的看法是有偏差的，有激进派，也有保守派。

最后，他问我是否去过中国医学科学院肿瘤医院，我说就是从那过来的，因朋友说这耳鼻喉全国有名，慕名而来～他点头告诉我中国医学科学院肿瘤医院是治疗肿瘤最好的医院，但根据他的经验，最好做碘131，原因是因为放疗后，假如再复发，那时就不好做手术了，会有这个问题存在。

他建议我去找他们这最牛逼专家陈晓红医生，说他可能知道放疗对这个病有没有控制率，控制率在多少………或者去中国医学科学院肿瘤医院找个最厉害的放疗老专家看看，就冲这一点，我觉得刘笑专家人挺好的，很严谨。

我就是甲状腺癌复发，二次手术。假如放疗之后再复发，就不好做手术了……虽然我不想复发了……但也得考虑好最坏的结果……有点无措，不知道该怎么办才好……

①再找陈晓红团队看下我的病例，但不找他做任何治疗，只是咨询问一问他的见解。

3、直接按着肿瘤医院方案走……踏实肿瘤医院看，因为他们最了解我的病情………

徒留我风中摇曳，自己也百度、知乎搜索了放疗对甲状腺癌作用……帮助甚少……甚至没有什么说甲状腺癌放疗的……

在人民医院看完妇科邓浩副主任医生了，说是良性，怀疑是巧克力囊肿，定期半年复查就好。正常来月经从宫颈来排出，我可能留到盆腔那导致的，这个原因有很多种不太详，不用用药，每半年观察一次。

验血来看，只有卵泡刺激素和黄体生成素很低，可能也是因为甲状腺被切，造成了甲减。

巧不巧，我看的是妇科，挂了一个副主任，结果进去有个老阿姨说什么优甲乐，还以为自己走错了……

他可真的是一个好医生……中间我有个问题忘，他也热情的招我进去让我问了，还让下一个患者稍微等一下，医生好好，没有嫌弃我这么麻烦……

回来跟我朋友说起这事儿，她说我这么爱吃甜食，现在身体里也是巧克力了……还说我这每天行程安排的满满当当，跟上班一样，上午下午的，北京各大医院跑……

PS：人大医院体温检测的声音特别搞笑，通过的时候是那种“啾！啾！啾！”的声音哈哈哈哈哈

一个地铁里面，南边口是罗森，北面口是物美……我去物美逛了一圈，怎么里面卖的东西跟罗森一样，难道这就是所谓的走别人的路，让自己也无路可走……

回家看了知乎一个帖子很不开心，博主说医生觉得病人并不是真的尊重医生，只是因为看病才巴结讨好医生，等病好以后也不会真的心生感谢，患者只会感谢是自己挣的钱救了自己，而医生看病做手术，就相当于上班拿工资，做了他该做的事情……

不知道博主为什么会这样想……但我觉得大部分患者都是真心尊重并感谢医生的，感谢那些鼓励过自己、安慰过自己、救过自己命的，那些医德双馨的好医生。

他们就像救世主的神一样，我们怎么不会放在心里，永远感激他呢……一辈子都不会忘记吧……

晚上按照朋友对象的方法做了笋丝鸡汤，比较残忍，先用鸡自己的油把自己煎一下，再过一遍水，开始煮，很成功，好好喝～之前我都是直接煮鸡汤，油哄哄的，这次可以直接喝了，出油程度刚刚好，美味～虽然还有待改善，但问题不大

下午睡了一个很长很长的觉……记性不好忘了具体什么细节，就记得我在另一时空？前一世？二妹被姐姐逼的跳楼了，小妹妹逼的出了车祸……因为姐姐会什么妖术是个妖怪！她站在高楼上全程施法……

别人再春天里野炊，踏青，谈恋爱；我呢，我在春天里看病，当搞笑女……

今天看优酷《守岛人》，我哭的稀里哗啦的，不能看这么爱国有正义感的～只有这种保家卫国片能让我流泪了……

头发太短了，网上买了假发，一个卷毛，一个直发，到时候出去玩可以拍美美的照片～

今天去拔复杂的阻生齿，挂的不是主任专家号，是普通号，高资带教那种. . . . 好吧，其实就是学生拔牙～

我的主刀医生是个学生弟弟，年龄还比较小，长相是一个皮肤白皙的小壮汉哈哈哈哈哈，他人超级不错，一上午忙着帮我约片子，数字拍片。

我买面包回来才发现，医生弟弟诚不欺我 . . . . 排队人好多呀，从科室一直排到楼尾的厕所 . . . . 然后我看见一个男生从我身边经过，又矮又娘。

一天看不完，下午约了CT，医生弟弟说拍完CT就可以直接找他帮我正式拔牙啦。还帮我请教了他主任医师放疗时间建议，说放疗后3-5年才可以拔牙，不然会引起骨坏死。

这样算下来 . . . . 最少两周时间才可以进入第一次放疗。这还不算牙体牙髓治疗时间，因为我牙体牙髓问题也很严重。

主任医师还问我在哪个小诊所补的左边牙，我说不是小诊所，是正经的三甲医院，把主任都气笑了，说这到底是哪个无良医生给我补的牙，建议我赶紧找个牙体牙髓专家重点看下。

我问具体什么时间可以放疗呢？主任说要左边牙体牙髓和最后一次右边拔牙根治完，再过一周才能进行放疗。

要命的是，这时候中国医科院肿瘤医院放疗科的孙医生电话催我去做核酸，要开始安排第一次放疗了 . . . .我说现在正在看牙医，先等我看完主任医生，再给他回电话。

我与牙科主任说，担心影响后面放疗，是否能在放疗期间拔牙，而且这次放疗只做头颈，不涉及口腔。

结果答案牙医主任答复不仅不能，放疗后3-5年内都不会给我拔牙，而且还会什么放射性骨坏死，不知是不是说对了，反正就是非常严重，所以必须要在放疗前提前拔掉。

没有办法，我只好给肿瘤医院放疗科打电线周过去。结果肿瘤医院放疗科不是孙医生接电话，是他的一个女同事，我跟女同事说自己推算了一下时间，21号开始第一次放疗，让她转告下孙医生，她说好。

不得不说，我心里感觉外科比内科医生要温柔耐心百倍！（当然我指的是大多数，如果你杠，那就是你对！）

再聊回拔牙，我坚信这位医生弟弟以后一定能大有作为，凭这态度，这热情，这细致，拔牙前一通检查，不急不躁，这不就是一名专业好医生的基础嘛。包括我的主诉、过敏史、手术史也都跟他主任老师说的清清楚楚，还请教他老师各种问题，告知我拔牙后的注意事项等等 . . . .

就是吧，他实在紧张了，给我打紧张到不行 . . . . 肉眼可见的那种 . . . .

虽然我也紧张，但还是假装镇定跟他说：“你别紧张，加油！”把他们小组都逗乐了 . . . .

一时分不清谁是大夫，谁是患者，谁给谁打气了 . . . . 但这不重要，重要的是精神力量！

显然光有精神力量，还差那么点蒠思 . . . . 医生弟弟他真的哪哪都好苹果手机中国id变美国id，除了没有把牙拔下来 . . .

师姐一上来用小改锥拧了两下，一撬，我阻生齿的牙就下来了，全程大概就不到三分钟吧……. 期间还不忘给她师弟讲稳准狠的动作要领 . . . .

医生弟弟给我开了明日下午复诊单，见我住的远，特意开的下午时间，他真的好体贴。

因为我周四预约北京大学第三医院特需专家号看牙体牙髓，他安排好下周一再拔第二颗牙，恢复一周后再去放疗。

甚至担心拔牙会疼痛还开了消炎药，叮嘱我回去买个冰激凌吃，家里有冰袋可以敷下消肿，真是个小天使~~临走还祝我今天女神节快乐～

结果，重要的忘了 . . . . 拔牙半小时后的例行复查 . . . . 碰巧赶上他们老师统一下午开会，复查他们一天的手术学习情况 . . . .

没一会儿医生弟弟又打电话小心翼翼的说走远了吗？是否方便回去再让他看一看牙齿 . . . .

回顾这一天拔牙历程，医生弟弟他今天可比我紧张多了 . . . . 我最后走的时候，还跟我鞠躬说“慢走”。

妈呀，吓得我立马鞠躬回礼道谢 . . . . 这辈子没有医生对我态度这么谦卑，受宠若惊 . . . .

医科院肿瘤医院放疗科孙医生又打电话来了，问我牙看的怎么样，为什么昨天没有回他电话？！

不知道怎么回事，是我太好说话了吗？还是欺负我没有家人朋友陪伴？孙医生每次跟我问话，跟审犯人一样，趾高气扬、咄咄逼人……

我看过那么多医生，现在才发现，越是医术水平高的，德高望重的医生，越是温柔、耐心、平和，让你感受出他们从骨子里透出来的那种谦和。我不知道是不是也可以理解为一种教养…….

心想，孙医生他这样的人，在办公室里同事关系也这么紧张嘛。这么重要的事，同事都没说？还是说他们这个科室都是如此不负责的人……

孙医生说拔牙和头颈部放疗根本不影响. . . .但我态度坚决，说已经看了专业牙医这样说的。

我心里觉得纳闷，拔牙跟周末去玩有什么关系……但还是实话实说道：“不知道，打算周末出去嗨。”……

后来我偷偷问医学生什么是主治医生，什么是副主任主任，主治医生算不算厉害～主治医师能不能拔复杂牙横着长得智齿？

他说那肯定能，主治医生对于拔我这种阻生齿来说，都是小问题。对于他们学生来说，相当于这方面的专家…副主任对他们来说那就是大神级别了……

同时也说他们医院挂号确实比较困难，可以选择挂第二天下午五点的补号，有名字医生就可以，都很厉害的～～

今天朋友问：“如果知道自己的终点在哪里？你们会选择循规蹈矩的生活？还是放飞自我？”

我答：“放飞自我吧……我要循规蹈矩是因为不知道命运是什么样的，就活的小心翼翼…未知的命运才令我恐惧，还要找什么神婆大师……我都知道自己命运终点是什么了，那我还不放飞自我，想怎么折腾怎么折腾。”

我今天看知乎好看到一个医学生说自己已经35岁了，还是主治医生，在科室里高不成低不就觉得每天压力很大，想考公务员了……但我觉得35岁成为主治医生已经很厉害了……

今天看的北京大学第三医院口腔科的特需专家黎远皋，他的头发花白，那年纪都得是个我爷爷一般大了……

我把诉求跟他说了一下，因为21日要放疗，8日刚在北京大学口腔医院拔了8号牙，那边高资代教牙医老师提出，让我来先看牙体牙髓特需专家，听专家意见，到底7号牙拔不拔，怎么治疗。

黎远皋特需专家让我躺下，看了四颗牙齿，左边8号刚刚拔掉的位置、7号未拔需要给治疗结论的牙齿，6号一年前树脂补过的牙齿；还有右边未拔掉的一颗智齿。

当专家听说我21号就要去放疗，北京大学口腔医院医生还帮我把牙拔了苹果创建美国id时生日填不了，赶紧问我有没有跟拔牙医生说马上要放疗的事情。

我说说了呀，全说了，就是因为说了才让我立马拔牙的，不然放疗后就3-5年不给拔了。

结果他听完，特别生气。一字一句嘱咐我说再找那个拔牙医生去，问问他拔牙后恢复期，放疗会不会有影响？让医生自己好好回答。你就问问他，看他怎么回答！连跟我说了三遍，估计气的不轻……

老专家告诉我说拔牙伤口虽然7天左右愈合，但里面骨头需要三个月的愈合期，不然放疗照射杀死癌细胞同时也会让伤口里面愈合不了，不仅会引起口腔感染，还会留有个大窟窿，非常麻烦……

看起来老专家比我还着急，又气那医生没有给我说清楚……我虽然不明所以，但大为震撼，可能这就是大神级别的大佬……

最后老专家说算了，时间紧迫，还是让我去问肿瘤医院的放疗医生，到底能不能照射到这里。如果照射到了，建议我还是延后放疗……至于另外一边的智齿帮我看了，最好放疗前拔。

对于我左边那颗需要牙体牙髓的7号牙齿，最后他结论是：“建议后面做根管治疗，但现在也没发炎或不舒服，牙里面还是不错的，不至于拔掉，但还是得重新治疗。建议等放疗以后再来做也行，还挂牙体牙髓科，目前不用着急，别瞎动它。多注意口腔卫生，觉得塞牙可以用洗牙器冲洗。”

老专家很不看好我去年补过的6号和7号牙齿的北京昌平中西医结合医院，让我下次别去了……

我觉得这个老爷爷说的挺中肯的，还是很不错的，看的非常仔细还给出很多建议，遇见他，我好幸运啊！

左边屋子两个学生徒弟先对患者问诊问明白，转交给右边老师专家的这个屋，专家屋子里面还有一个负责记录的学生。

今天才知道，原来医学生也有认不出医生字的烦恼……专家学生跟专家抱怨她下次就要去别的专家诊室了，但认不出那个专家老师的字……开不出方子……en en en en……

说到我的身体，专家说让我换个工作，要么就要学会释放压力，宽慰我压力在每个人身上都是平等公平的，自己怎么看待它……专家就是专家，人生哲学都出来了。

从今天开始，我要开始补气血了，专家说我脉细身体虚贫血，本来刚开始她开的中药有阿胶，但我属于北京医保选不了阿胶。

我跟专家说没事，我家里有阿胶都落灰了可以吃起来，她问质量好不好，我诚实的：“说不知道……”

回来跟朋友回述整个问诊过程，聊到要吃生血丸，朋友调侃道我这精血已经被之前身上的小鬼吸的差不多了……是得吃升血丸补一补了……en en en en……

另外想说的是，广安门中医院大屏幕上防癌门诊二维码是错的，他们自己到底知不知道呀……扫不上去，这是哪个不认真的小孩儿干的 [裂开]

针对我甲状腺乳头状癌二次手术后，后期到底做不做放疗，咨询了北京大学肿瘤医院放疗科副主任郑宝敏医生。

他仔细看了我所有的病例和片子，告诉我建议优先以下两种方式：1、碘131；2、基因检测后的靶向药。

他说如果这两种方式都控制不住再做放疗，因为放疗副作用很大，哪怕医生说微小计量定向小野放疗，但实际放疗起来就不会有微小计量，如果计量小无法杀死癌细胞，时间周期长，对身体伤害是最大的。

如果前两种方法都无效（1、碘131；2、基因检测后的靶向药），没有别的办法时，医生才会建议做放疗。

当然，如果特别容易复发医学上也可以采取放疗治疗的，但他肯定我不属于这种情况。

综上，他从后面副作用、复发问题上来看，不建议立马去做放疗，可以优先考虑采用他说的前两个方式治疗。

1、第一种治疗方式：优先碘131—去海军、301、协和……有核医学科的医院去查一下全身，做一次核扫描，看看身体里哪些部门还残留癌细胞（这个最关键，先做核扫描，即使后面就算放疗也不影响。）

2、第二种治疗方式：做一次甲状腺基因检测看V600费用大概1千左右，不用全身十几万那种，找出突变基因的肿瘤细胞，采取定向靶向药控制；

靶向药治疗人群：针对于碘131治疗没效果，且病情发展快，容易复发的患者。

3、备注：需再查一次甲状腺球蛋白，主要看手术后的球蛋白波动，要这一段时间内定期检查球蛋白观察波动情况；

他委婉说可能医生和医生研究的重点方向不同所以观点不一致，但还是坚定的建议我不要立马放疗，先做核扫描去那边看看。最后，让我再挂号问问中国医学院肿瘤医院放疗特需专家。

愁容满面的回家……我的姐妹团都觉得朱一鸣大夫最靠谱，肯定不会骗我的，建议再去问问朱大夫，或者他的小助理吴大夫，他们都是很好的人，是否可以推荐我一个他们医院好的放疗医生 ‍⚕️……

经过姐妹团的鼓励和建议，我终于鼓起勇气问了朱一鸣医生的小助手吴国梁大夫，答复是罗京伟和易俊林特需专家，我的勇气已耗尽，再没有勇气问他到底哪个专家更好一点了……

内心OS : 中药太苦了……我闻到就想吐………不知道古代人怎么喝下去的…

这是我最后一颗阻生齿了，在右下角的最里面，这次拔牙挂了一个副主任，我好痛……

还得在北京大学口腔医院拔牙….…拔牙的时候医生会鼓励你，缝合是用的可溶线，不用去医院二次拆除。扒完牙过几天，医院医生还打电话问你现在感觉怎么样有没有不舒服。

在这，拔牙等位不用担心过号，没有听见喊号，医生他们还会出来找你，喊你名字呢，态度超级好。

原本费用一千多的阻生智齿横着长得，医保报销下来376元，咱就是说公立三甲专科医院好啊………

看过这么多医生，针对甲状腺乳头状癌二次手术后要不要做放疗的问题，北京大学肿瘤医院放疗科副主任郑宝敏医生和北京同仁医院耳鼻喉甲状腺科的副主任陈笑医生，他们都建议我不要放疗，还是做碘131。如果实在拿不定主意，他们二位也建议我再去挂一个中国医学科学院肿瘤医院特需放疗特需专家号，二次手术的主刀小助理吴大夫也推荐了他们医院最好的放疗专家之一易林俊主任。

所以，我挂了中国医学科学院肿瘤医院特需放疗特需专家易林俊主任的号，再看最后一次，如果他也说我需要放疗，那我就确定了在这开始做放疗。

现在我的困惑已经彻底解除，虽然主任依旧高冷，但我感觉解释的很清楚，很全面！非常棒！

1、咨询为什么我适合放疗，不适合碘131，因为外科手术医生建议放疗，那么放疗医生如何来判断这个问题？

目前已咨询北京大学肿瘤医院放疗、同仁医院放疗科专家、协和医院头外专家说｛1｝放疗对乳头状癌不敏感所以都建议碘131。｛2｝放疗后对身体损害巨大。｛3｝放疗后再复发难做外科手术。基于以上三点，全部外院医生都推荐碘131，想来咨询下为什么在你们医院我要放疗，不碘131的原因。

答复：经过放疗科专家团队有过讨论，我的情况比较特殊，其他患者一般切除干净会采用碘131。但是我不一样，首先我的肿瘤还是肉眼可见干净但是还有残余，而且在气管壁喉管上，虽然目前外科已切除也是肉眼可见切除，如要降低复发概率还是得放疗。

复发概率没有办法给答复，后续是否复发不好说，放疗只是降低复发率不是根治，因为本身肿瘤未彻底清除，后面只能定期随诊复诊来观察，无法根治。

3、拔牙是否影响放疗；昨天刚拔牙智齿，21日下周一开始第一次放疗；

4、放疗价位最后一档和倒数第二档有什么差别，最后一档为什么比倒数第二档贵那么多，只是对器官的保护更好吗？

答复：最后一档是针对比较大辐射面积，保护重要器官，是现在特别先进的技术。目前医院还在普遍用第四档技术也比较成熟，可以针对范围小位置放疗，也都可以满足目前的肿瘤情况，所以推荐这一档。

5、1月12日手术，1月17日出院，现在21日放疗，大概几月几号结束？能不能顺便开假条。

答复：需要24次疗程，几月几日结束问放疗门诊医生。假条开不了，找门诊医生开，治疗单写明几月几日—几月几日在放疗期间。

今天终于能在去调研问卷去填写了……之前短信发的链接都跳转不过去，不知道是哪个大神发现问题修复bug的，我很满意！

我发现一个问题，在他们医院，只要是负责、耐心、专业的医生，在患者走后，都会短信发一个调研问卷，患者可以在里面对医生进行打分；例如头颈外科的朱一鸣大夫、倪松大夫、刘绍严大夫、易林俊大夫……都会发调研问卷。

那些态度差不尊重患者的医生，永远都不会发这个调研问卷～例如张烨医生、他的学生孙广毅（哦，实习医生还没有资格发～比较普通医生都不是，没有署名～～）

有时间真的觉得自己专业选错了……如果当时学医，做个法医该多好，每天最多的时间就是跟死人打交道。

洗完澡照镜子是一件很愉悦的事情，每次心情不好，洗完澡一照镜子我就忍不住惊叹：“哇！这是谁呀，好漂亮！我还是得好好活着，这该死的美貌！！ ”

放疗门诊孙医生之前电线复诊室，我现在也不知道，是不是我听错了，当时还确认了两遍是不是复诊室。

孙医生之前只跟我说看其他患者他们怎么做，就跟着学怎么做。但这些患者都不是第一次，跟我流程肯定不一样啊……孙医生是不是有什么大病……

他说他们其实是1:20开始治疗，要我下次早一点到，甚至还出来一步步教的我怎么打卡操作，发给我一次性鞋套、垫单、他人特别好。

今天是第一次放疗，放疗过程依旧羞涩尴尬，里面还有男医生，我是上半身全脱，然后医生担心冷会在身上盖一块小白布，接下来医生全出去操作放疗设备，我在里面仪器上躺着做放疗。

期间有几个大灯一样的东西，围着我的颈脖处转过来转过去，大概15分钟左右放疗结束。

我出来后，拿着身下垫的一次性医用布，脱下鞋套，在门口拿放疗卡走人～～～～

2）、一周五天每天下午13:20去放疗科加速器8室报到，刷放疗卡，带一次性鞋套，带一次性垫单。进门机器报道等叫号刷卡，进门后把放疗卡刷上，然后放在屋内桌子上，随身物品带入屋内。

3）、每周要做三次核酸、每周一找肿瘤医院放疗科张烨复诊（也就是他学生孙医生复诊）

4）贴心群：医生建了微信群用于通知病人放疗，我们群名叫【8室下午班】，群名朴实无华，医院风格。

今天真是让我涨见识的一天……见识了中国医学科学院肿瘤医院放疗科门诊医生冷嘲热讽的打击技术，厉害

当做完第一次放疗，回去找学生孙广毅复诊，隔壁桌他老师，放疗科副主任张烨医生抬头锁定我说：“XXX是吧，现在想好了吗？来做放疗吗？”

他继续说：“你找的易俊林主任还批评我了，批评我都没有给你讲清楚。这都找到他那去了，现在你清楚了吗？”

张烨医生不依不饶：“是！！你知道的太多了！有什么不清楚的来问我，我是讲不清楚？”

过了一会儿，张医生他在屋内查看今天没有来放疗的患者，然后查着查着，又指桑骂槐大声的对着全办公室的医生、患者说道：“哎？还有一个人没来，那个XXX没来放疗？哼～比XXX还不着急呢……”（说我的名字）

但经历过上次他让我重返医院缴费后，我真不想再经历一次了，每次都因为他说不清楚，导致我一次次跑医院。

我又一再追问，让孙医生他好好想一想，是不是还有什么需要我注意或做的吗？不是新假条还没开？

然后，孙医生这才想起来，我还有一堆需要填写的基础信息（放疗前心情、家庭联系方式、身体状况）没写、放疗同意书还没有找我签字，缴费单子还需要我自己送到加速器8室。

感叹什么老师带什么学生，头颈外科朱一鸣大夫医德医术都不错，他的学生吴大夫也耐心细致……

反观张烨以及他学生孙医生，现在才要我签放疗同意书签字？？？问题是我刚刚都已经做完一次放疗了，之前也把钱交了。现在才签同意书？才讲放疗后注意事项……

放疗同意书纸上白纸黑字写着：放疗结束后，还要再进行碘131。另外，甲状腺癌头颈放疗以后，会有诸多副作用。譬如声音嘶哑，叠加二次手术左侧喉返神经断裂后的嘶哑状态……同时持续照射还会造成皮肤蜕皮，严重的会溃烂、流水……而食管照射，会引发吞咽困难的反应，最严重会引发二次癌变，白血病风险，怀孕困难。甚至，放疗会引起其他器官的并发症，脑体、垂体、性腺等问题，

当时门诊复诊的时候，你们让我做放疗，我问过不下数次，你们都斩钉截铁的说没有问题，放疗对其他器官不会有任何影响，什么事都没有……而且我这只是喉颈部照射，范围小，计量小，伤害小，根本用不着担心~

现在我都做了一次放疗，八万放疗费刚刚也交了，突然冒出来这么多问题……突然让我签放疗同意书？

还没等我问，孙医生说器官并发症就是刚刚说过的咳嗽、气管、喉管会感觉不舒服，他到时候就喷给我开的药就行，别的没事～～

孙医生就答复的支支吾吾、模糊不清，用词“应该，也许，可能吧……”搞得我也晕头雾水，只知道应该没什么大事……

但这么模棱两可的语言，从一位放疗门诊看病的肿瘤医生口中所出，不得不让人怀疑他的专业水平……

孙医生说：“那是特殊情况，放疗不会什么事都没有。计量太小，也没有放疗作用。”

那谁之前说，我的放疗计量小？如果没有放疗作用，那我花时间、花钱、花精力在这干嘛来了？这不自相矛盾？逻辑能自洽吗？！

孙医生举例：“你看医院治疗了这么多病人也没有这种情况，这是极端特殊敏感的病人。”

我问出最关键的问题：“为什么放疗后还要碘131，什么时候开始碘131治疗？”。

真是纳闷了，为什么你们之前不说碘131这回事儿……我之前一直纠结的，不就是做碘131和放疗吗？怎么放疗后还要碘131？

结果这次孙医生直接答复不出来，说：“我帮你问问我老师。”，转头问他旁边的张烨主任。

张烨医生冲我阴阳怪气张的说：“你不是看了那么多专家医生了吗？还不清楚？这需要问核医学科啊，我们医院做不了碘131。”

我说：“我看的是放疗科的医生，又不是核医学的医生。我知道碘131，也是之前得过甲状腺癌患者他们建议我去哪做，什么时间需要提前预约做。其次北京碘131不是想做就做的，要提前一个半月或两个月预约才可以。最后我看过你们医院放疗特需专家号易林俊医生，他也没有说让我做碘131啊？！现在是你让我放疗后做碘131，所以我才要问你建议我什么时候开始做碘131”。

我心里想的是：“既然你是我放疗主治医师，又建议碘131，我问清楚你什么时候建议做后续治疗，不是你职位范围内的事情吗？不然凭什么肆意判断我放疗后还要做碘131呢？专业性又在哪里呢？？！复诊这么久了，我怎么知道后面还要做碘131？之前从来没有一次提到让我去看核医学科啊！”

张医生回道：“碘131不着急，等你做完放疗再说。你看了那么多医生也不对，你要问放疗的问题就直接来问我啊，你找什么其他医生，结果找来找去，还不是没找对。”

记得同院做外科手术前，同事强烈推荐刘绍严主任，虽然那时我已经认定了朱一鸣大夫，但为更保险一点吧，毕竟二次手术我也害怕啊，就挂了刘绍严主任特需号问一问。

但最终我还是打定主意就找年轻的朱大夫，不仅仅因为他是朋友姐姐推荐的，更是通过一次次复诊和彼此间交流，我相信了朱大夫的医德医术，他对每个患者都那么负责和耐心，在我心里他就是全北京最厉害的专家。

即使在我看完头颈外科特需专家后，再复诊朱大夫时，他明明看到我找了他上级直属领导，挂过特需专家号。他什么嘲讽苛责的话都没有说，还笑着对我和朋友说没事，他们都是一个科室的找谁都一样。

回头看看放疗科门诊张烨医生，妈呀，阴阳怪气羞辱了我一下午，就怪我找了他的上级领导—特需专家易俊林医生看病，就为这！

讲道理～上级易林俊主任觉得他没看好病，没有讲清楚，本身就是他自己有问题，他教的学生有问题。

为什么怪到我头上，跟他学生如出一辙。不论什么错，就算是他自己的错，都能怪到病人头上，反正自己没错。

张医生怎么不好好想想，他自己、他学生解释的清清楚楚，我会找他上级易林俊这个专家吗？

退一万步讲，我是甲状腺癌二刀患者，放疗毕竟是有风险的，伤害身体、花费大量金钱、时间、精力。

病人在做这么大决策前，需要去多渠道、详细的提前明确放疗原因、了解风险、放疗技术、价格有什么问题？！

举个不洽当例子，如果工作性质售卖的医疗服务，我是顾客，怎么连使用感受、说明情况的权利都没有了……