当然不堪，你把加拿大的就医感受放到国内，别说免费，就是你看一次病我倒找你30块钱，你也能把国内医生苹果商店怎么切换美国的id，医院和医疗体系骂到生活不能自理。
某些朋友心里的所谓免费医疗，就是一分钱不用交享受医疗服务，但实际上即使是被普遍吐槽的西方个别国家实现的免费医疗，也只是【羊毛出在羊身上】罢了。
我不了解加拿大的免费医疗钱是从哪里来的，但大致想想应该是需要从每年的税收里面支出的，不管是像澳洲一样有专项医保税，还是像一些其他国家一样作为公共支出的一部分。
今天咱们聊聊公认比加拿大免费医疗体系【效率更高】，【质量更好】的澳洲免费医疗体系。这不是我一个人的看法，而是基本上公认的事实。所以了解一下澳洲的免费医疗是否真正免费，也基本上就能了解加拿大的医疗是个什么水平了。
@桥郡的这个回答从体验上已经写的很详细了，我就不讲澳洲医保等待时间和服务质量之类的问题了，从个人的经历来看，澳洲看病的等待时间远远低于加拿大，但高于国内，这也就是为什么澳洲医保在国际上一直口碑还算可以。觉得加拿大免费医疗体系更好的朋友，在喷我之前，不妨去上面驳斥一下我上面截图里面文章的作者，还有那些给医疗系统排名的机构。
我今天仅从收费的角度来谈一谈“免费医疗”，看看所谓的【免费医疗】是不是真的【不收费】：
澳洲的免费医疗体系叫做Medicare，每年你税前收入的2%是需要交【医保税】（Medicare Levy）的，这个医保税不是【阶梯税率】，而是直接从你税前收入里面拿走2%，假设你的收入是10万，一年就要交2000块钱的医保税，注意这只是给所谓“免费医疗”，也就是那张小绿卡片交的税。也就是说，即使是澳洲的“免费医疗”，实际也是不免费的。
这个“免费医疗”可以做什么呢？政府有一个名录，里面规定了每一项服务政府报销的比例或者额度。最常用的就是全科医生问诊（英联邦制度里面管这个叫GP，general practitioner的简称，类似于美国的家庭医生），大概是$39块多一次，假设诊所收你$85，你就要自掏腰包$46。全科医生里面有一类叫做bulk billing GPs, 翻译过来就是提供全额报销的医生，这类医生你只要去刷卡就能看病了，不需要交钱。这样的医生是符合大家对“免费医疗”的预期的，就是类似于去国内的社区医院看病不需要花钱。可惜的是这样的医生越来越少了。
2023年的统计是目前澳洲的151个选区里面，一共有4个选区没有任何一个提供全额报销的诊所，目前只有35%的医生提供全额报销的方案，全额报销医生比例最高的新南威尔士州，这个比例也不到50%。在悉尼工薪阶层居住的西区Parramatta，患者平均需要为每一次标准GP看诊（10-15分钟那种，长的叫long consultation，是更贵的费用）支付$56。
另一个比较常见的需求应该是【开药】，澳洲有一个和Medicare配合使用的清单，叫做PBS，在这个列表上的药品，都可以按照政府的价格购买，前提是有医生开的处方。我的大部分常药平时没有处方在药房购买的价格大概是有处方价格的2倍，有些比较贵的药，比如化疗药，被列入PBS之后，价格就会下降很多，每年都会有一些药品经过讨论被加入PBS。这个和国内的【集采】目录应该是十分类似的，很可惜有些人在鼓吹免费医疗的同时，一直没有停止过攻击【集采】。
在紧急的情况下，【救护车】也是一个必需的服务。很可惜，整个澳洲只有昆士兰州和塔斯马尼亚州的救护车是免费的加拿大和美国的苹果id一样的吗，人口最多的【新南威尔士州】和【维多利亚州】，救护车都不是免费的。下面以新南威尔士州救护车的官方价格为例：
每次出车费用，就是$428块钱，然后每公里收费3块多，最高叫一次救护车可以收你$7000多钱。
这就是为什么网上时常有段子说叫一次出租车上千块钱，其实这是很正常的。只不过这不会发生在留学生身上。因为留学生的医保本身就包含了出租车的费用，这是在办理留学生签证的时候强制要求的。对于实际操作来说，【留学生】的医保反而是全澳洲性价比最高的医保，因为包的项目多，而且报销的比例很多时候不用遵守政府免费医保(Medicare)的规定额度。至于为什么留学生医保价格便宜，可能也是因为留学生一般年纪小，很少会去看病，所以保险公司经过精算之后设定的价格比较低廉吧。
有人可能在这里就要问了，那怎么样才能包救护车呢？你问到点子上了，澳洲除了免费医疗（Medicare之外），还有【私人商业保险】。私人商业保险一般的覆盖规定必须是免费医疗无法覆盖的范围（所以不存在免费医疗按比例报一部分，剩下的私人保险报掉这种情况，因为两者的范围是互斥的），比如免费医疗无法覆盖的救护车，商业保险就会覆盖掉。【私立医院住院】的费用，商业保险也会覆盖。这里注意，如果不是【住院】而仅仅是去私立医院【检查】或者【急诊】，私人商业保险是没有办法用的，只能用免费医疗保险（Medicare），而由于免费医疗保险的保额很低，你在私立医院急诊或者检查的价格大部分是要自掏腰包的。
我自己曾经有过私立医院看急诊的亲身经历，主要就是离私立医院近，且公立医院等待时间太长了。确实私立医院的服务和速度都很不错，但是拿到的账单价格也确实配得上这个服务和速度，最后好像Medicare只给我报了不到$200，还不到总花费的20%。
在澳洲如果你的年龄超过30岁且收入在一个线万），不买私人保险每年交税就要罚钱了（叫做Medicare Levy Surcharge，税率是收入的1-1.5%，同样不是阶梯税制）。并且如果将来老了想再买保险，保费还会比一直有保险的更贵（每一年不买都会给加一个annual loading上去），这个私保为了不罚钱一年就得交至少2000来块（印象中Bupa比较便宜，Medibank要贵一些），这还是为了不交罚款买的保险，一般如果想让这个保险稍微有点用，比如加上生孩子住院的保险，还有一些大病什么的，这个价格就更贵了。这还是在每年税前工资交2% medicare levy的情况下…
所以真正不交钱，还能享受医疗服务的全民免费医疗，是压根不存在的。即使是拥有全世界顶尖免费医疗体系的澳大利亚，在每年交各种医保税的情况下，去看社区医生，开药和使用救护车服务仍然需要支付额外的费用。
澳洲在有矿的情况下，仍然做不到质量极高的免费医疗体系，加拿大在人口比澳洲多1000万，人均GDP比澳洲低将近1万美元的情况下，很难做到各位高赞所【吹捧】的免费医疗。可能你们也不会真心认为加拿大的医疗体系有多好吧，所以与其在这个回答下面嘲讽国内医疗，不如好好想想如何利用自己的身份在两个体系中把自己的利益最大化。而不要为了所谓意识形态不同，拿自己的健康和钱开玩笑。
